美國本土的制藥產(chǎn)量從2006年到達(dá)巔峰以來，過去14年下跌了35%。目前，藥品是美國第三大進(jìn)口商品，每年進(jìn)口額達(dá)到1280億美元，規(guī)模甚至大于手機(jī)進(jìn)口。同時美國出口藥品規(guī)模也小，藥品板塊的貿(mào)易逆差已經(jīng)達(dá)到740億美元。美國人消費(fèi)的藥品主要從中國，印度以及愛爾蘭進(jìn)口。中國和印度在仿制藥或非處方藥中占較大份額，愛爾蘭則專注于處方藥。而且這個產(chǎn)業(yè)鏈復(fù)雜程度超乎想象。美國仿制藥市場中，印度和中國分別占25%和9%，中國比重看似不大。但印度仿制藥的原料，卻依賴化工業(yè)更成熟的中國。美國家庭常備的非處方藥就更加依賴進(jìn)口。中國供給了美國95%的布洛芬和70%的撲熱息痛類藥物。對公共醫(yī)療至關(guān)重要的藥品如抗生素，即便美國本土有產(chǎn)，也依賴中國的化工原料。能治療細(xì)菌性肺炎的阿奇霉素，主要原材料都從中國湖北省進(jìn)口。能治療炭疽感染的環(huán)丙沙星，其制備時用到的一類酰氯化合物，“全部”需要從中國進(jìn)口。美國保證藥品供應(yīng)真正“安全”，不僅要把制備環(huán)節(jié)搬回，供應(yīng)鏈上的化工原料生產(chǎn)也要一起搬回。但這又會引起美國各地環(huán)保部門的掣肘，而且搬遷、環(huán)保帶來的成本，也導(dǎo)致醫(yī)療價格上漲，這本就是困擾美國多年的主要矛盾。