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秋冬新冠流感風(fēng)險疊加?快收下這份出入境健康指南

時間:2020.10.19信息來源:

秋冬新冠流感風(fēng)險疊加?

快收下這份出入境健康指南




前言


步入秋冬季節(jié),流行性感冒(流感)、支氣管炎和肺炎、麻疹、猩紅熱、秋季腹瀉、手足口病等常見流行病高發(fā),流行病防控愈發(fā)受到關(guān)注。而在新冠肺炎常態(tài)化防控的背景下,流感防控顯得尤為重要。9月29日,國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布了《全國流行性感冒防控工作方案(2020年版)》,明確提出要做好新冠肺炎常態(tài)化疫情防控背景下的流感防控工作。


根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù),截止10月8日,全球累計確診超過3600萬人,累計死亡超過105.4萬人,全球依舊處于新冠的陰霾之中;根據(jù)世界衛(wèi)生組織全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)(GISRS)顯示,盡管晚于往年,季節(jié)性流感大流行正在到來。疊加新冠疫情,防控形勢令人擔(dān)憂。如何在新冠&流感的日子里面安全國際旅行,下面這份新冠&流感出入境相關(guān)知識,請收好:


一、為何新冠&流感威脅大?


首先,流感和新冠肺炎臨床表現(xiàn)相似,會給患者和家人帶來困擾和心理負(fù)擔(dān)。
其次,流感新冠疊加,給醫(yī)療衛(wèi)生防疫系統(tǒng)增加負(fù)擔(dān)。流感屬于丙類傳染病,而新冠肺炎屬于乙類傳染病按甲類管理,如果同時在人群中流行,會增加患者就醫(yī)過程帶來的交叉感染風(fēng)險,給醫(yī)生的診療、疫點的處置、病例的管理等工作帶來困擾,大大加重醫(yī)療衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的壓力。
國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示,國內(nèi)零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情的風(fēng)險仍然存在,秋冬季新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交織疊加,防控任務(wù)艱巨。
不僅如此,流感和新冠還可以雙重感染。9月28日,韓國發(fā)現(xiàn)三例新冠肺炎、流感雙重感染病例。美國也有報道每116例新冠肺炎病例中有1例是同時患流感的病例。
    二、新冠&流感的傳播情況


1. 流感:年年卷土重來

流感病毒深諳生存之道,清楚“不思進(jìn)取”將會落得和天花一樣被消滅的“下場”,所以它們多型又善變。為了應(yīng)對它,世界衛(wèi)生組織為匹配不斷變異的流感病毒每季推薦流感疫苗組分。


 多型

流感病毒家族非常龐大,目前已知可以致人感染的為甲、乙、丙(或A、B、C)三型。



甲型流感病毒:根據(jù)病毒表面蛋白血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的組合情況,甲型流感病毒進(jìn)一步分類為亞型。目前正在人際間傳播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年造成大流行,因此也被稱為A(H1N1)pdm09,它取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節(jié)性流感病毒。已知僅有甲型流感病毒引起了流感大流行。

乙型流感病毒無亞型之分,而分為兩個系。目前流行的乙型流感病毒屬于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。

丙型流感病毒檢出率較低,通常導(dǎo)致輕度感染,對公共衛(wèi)生影響較小。


善變

流感病毒身懷“乾坤大挪移”——抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換兩大絕技。抗原漂移屬于小幅度變異,多引起流感的中小型流行;抗原轉(zhuǎn)換變異幅度大,導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn),往往引起流感大流行。
流感每年在溫帶地區(qū)冬春季流行和高發(fā),在熱帶地區(qū)既有半年或全年周期性流行,也有全年循環(huán)。
 
流感病毒可以跟隨人們環(huán)游世界,尤其喜歡“冬天”,在寒冷、干燥的環(huán)境下能存活更久。
 
冬天人們關(guān)緊門窗,室內(nèi)活動增加、近距離接觸多,也給了流感病毒更多感染人的機會。


2. 新冠:超乎想象

新冠病毒堪稱傳播王者,在冠狀病毒家族中最為狡猾,它另辟蹊徑,走出了一條降低毒性極大增加傳播能力的道路,讓人類再度遭遇了堪比“1918年大流感”的傳染病大流行。


廣傳

冠狀病毒傳播家族龐大,但在全世界生根發(fā)芽,廣為分布的就只有新型冠狀病毒。它“見賢思齊”,掌握了呼吸道飛沫、接觸和氣溶膠等多種傳播方式,除了最常見的呼吸道飛沫傳播——“打個噴嚏就能傳播”,新冠還出現(xiàn)了“摸過同一個門把手傳播”“同坐電梯傳播”“污染物傳播”等新聞案例。不僅發(fā)病感染者具有傳染性,無癥狀感染者同樣具有傳染性。


 好學(xué)

新冠病毒作為RNA病毒,是好學(xué)的典型:向流感病毒學(xué)習(xí),抓緊變異,更換一套外衣,減少被免疫系統(tǒng) 認(rèn)出來的可能。


三、如何區(qū)分新冠和流感


流感與新冠肺炎都屬于呼吸道傳染病,但需要警惕的是,新冠肺炎潛伏期更長,還有無癥狀感染者作為傳染源,隱蔽性和危害性都更大。主要不同之處在于:


1. 病原體

流感是流感病毒引起的;
新冠肺炎是新型冠狀病毒引起的。


2. 傳染源

流感是患者和隱性感染者
新冠肺炎是患者和無癥狀感染者,在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強。


3. 傳播途徑

流感病毒通過咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫傳播,或通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播;

新型冠狀病毒主要是經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播。接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒,應(yīng)注意其對環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。


4. 潛伏期

流感常見潛伏期為1-4天(平均2天);
新冠肺炎潛伏期1-14天,多為3-7天。


5. 臨床癥狀

在中國55924例實驗室確診病例中,成人感染新冠病毒的主要癥狀包括:發(fā)燒、干咳、疲倦/嗜睡、多痰、呼吸急促(多出現(xiàn)于危重癥)。

其他癥狀包括:肌肉或關(guān)節(jié)疼痛,失去味覺/嗅覺,鼻塞,腹瀉,流涕,咽痛,頭暈。而呼吸急促、胸痛、失去語言或行動能力,是危重癥表現(xiàn),應(yīng)盡快求助。

此外,皮疹、手指或腳趾變色,被WHO列為“較不常見癥狀”。英國倫敦國王學(xué)院對33.6萬人進(jìn)行追蹤,發(fā)現(xiàn)8.8%新冠病毒陽性者會出現(xiàn)皮疹。研究報告指出:“這強烈提示將皮疹納入新冠肺炎疑似癥狀。雖然它不如發(fā)燒那么常見,但更具特異性,且癥狀持續(xù)時間更長?!?/section>

流感主要癥狀包括:突然發(fā)燒(>38℃),渾身乏力、酸痛,疲勞,干咳,咽痛,頭痛,睡眠困難,食欲不振,腹瀉或肚子痛,惡心或嘔吐。

  

   四、新冠&流感來了,出入境該怎樣做?


 1. 提前接種疫苗最受推薦 
大量科學(xué)研究表明,接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、安全、經(jīng)濟的方式。

新冠目前尚未發(fā)現(xiàn)特效藥品,但疫苗研發(fā)進(jìn)展神速。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前全球新冠肺炎病毒候選疫苗182個,臨床試驗36個,國務(wù)院新聞辦公室舉行的吹風(fēng)會中透露:“中國已有11個疫苗進(jìn)入臨床試驗階段,其中4個進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗?!痹诓贿h(yuǎn)的將來,當(dāng)疫苗開始大批量生產(chǎn)上市,面臨新冠風(fēng)險人群通過接種疫苗可以有效降低感染新冠風(fēng)險。
對流感來說,早已有大量科學(xué)研究表明,接種疫苗是預(yù)防流感最有效、安全、經(jīng)濟的方式。中國疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)在九月中旬發(fā)布了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020-2021)》,提示了四類人群要優(yōu)先接種疫苗:
 
(1) 醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等;
 
(2) 養(yǎng)老機構(gòu)、長期護(hù)理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;
 
(3)重點場所人群,如托幼機構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生,監(jiān)所機構(gòu)的在押人員及工作人員等;
 
(4)其他流感高風(fēng)險人群,包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。
通常接種流感疫苗2-4周后可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,對抗原類似毒株的保護(hù)作用可維持6-8個月。
 
世界各地每年流感高峰出現(xiàn)時間和持續(xù)時間不同,為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù),所以最好在10月底前完成免疫接種,但需要強調(diào)的是在流感季節(jié)期間的任何時候接種疫苗仍能幫助預(yù)防感染流感 。


 2. 出入境時配合海關(guān)進(jìn)行衛(wèi)生檢疫 
海關(guān)關(guān)員將依法對出入境人員開展體溫監(jiān)測、醫(yī)學(xué)巡查、醫(yī)學(xué)排查等衛(wèi)生檢疫工作,及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者或染疫嫌疑人,并采取有效的隔離、留驗等措施,防止傳染病跨境傳播,維護(hù)國門安全,保護(hù)人民健康。配合出入境檢疫流程,請了解“三查、三排、一轉(zhuǎn)運”:

(1)“三查”是指查驗健康申報、開展體溫篩查、實施醫(yī)學(xué)巡查,“三排”是指:流行病學(xué)排查、醫(yī)學(xué)排查和實驗室監(jiān)測排查,“一轉(zhuǎn)運”是指對三排中判定需要轉(zhuǎn)運的人員進(jìn)行轉(zhuǎn)運、隔離、留觀等措施。

(2)主動如實填報出入境人員健康申明卡,如實申報自身的流行病學(xué)史和健康狀況;包含個人基本信息、是否存在相應(yīng)癥狀、旅行史/居住史、接觸史/暴露史等相關(guān)信息。

(3)配合海關(guān)關(guān)員進(jìn)行紅外體溫監(jiān)測,以及可能的水銀溫度計體溫復(fù)測。

(4)如被醫(yī)學(xué)巡查發(fā)現(xiàn)存在相應(yīng)癥狀,需要轉(zhuǎn)入排查流程,應(yīng)遵照海關(guān)工作人員的指引,不得逃避檢疫。(逃避檢疫要負(fù)法律責(zé)任!)

 3. 除了疫苗外的防護(hù)措施 
保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生,均衡營養(yǎng)、適量運動、充足休息,避免過度疲勞
 
咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻,養(yǎng)成保持一米距離、勤正確洗手、規(guī)范戴口罩、聚餐用公筷等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式;
保持旅行中室內(nèi)通風(fēng)良好,做好個人防護(hù),盡量避免去人群聚集場所,前往過人群聚集場所后,要做必要洗消;
出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)及時到發(fā)熱門診就醫(yī),注意自我隔離,不帶病旅行,接觸家庭成員;
 
去醫(yī)院就診時候也要佩戴口罩,避免交叉感染。



   
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